la base mésfermad unabona formació professional.


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Transcripción

1 L educació científica constitueix la base mésfermad unabona formació professional. Cristóbal Mezquita Pla Facultat de Medicina, UB Abraham Flexner Think much; publish little Hace más de un siglo, Flexner, después de investigar la enseñanza en 155 Facultades de Medicina de EEUU y Canadá, llegó a la conclusión de que la educación científica en las Facultades de Medicina europeas, por ejemplo en las alemanas, era muy superior a la educación científica en la mayoría de las Facultades de Medicina de Norteamérica. Sólo algunas universidades americanas eran comparables.

2 Postulaba Flexner que era esencial educar a los estudiantes de medicina en el razonamiento científico. The New England Journal o f Medicine American Medical Education 100 Years after the Flexner Report Molly Cooke, M.D., David M. Irby, Ph.D., William Sullivan, Ph.D., and Kenneth M. Ludmerer, M.D. From the Department of Medicine, University of California, San Francisco, San Francisco (M.C., D.M.I.); the Carnegie Foundation for the Advancement of Teaching, Stanford, CA (M.C., D.M.I., W.S.); and the Department of Medicine, Washington University, St. Louis (K.M.L.). El desarrollo científico se ha extendido a la mayoría de universidades. Pero, es ello una garantía de educación científica? N Engl J Med 2006;355:

3 Estamos consiguiendo este objetivo? Tenemos ciencia en las universidades, pero muchas veces poca implicación de la ciencia en la educación. La ciencia actualmente tiene, en muchos casos, una posición dominante en la Universidad y a ella se supeditan la actividad docente. Se dedican a la investigación la mayoría del tiempo y recursos y la investigación constituye, prácticamente, la única base de selección y promoción del profesorado. No era esta la idea de Flexner. Según él, la actividad científica en las Facultades de Medicina no constituía una finalidad en sí misma, y debía estar supeditada a la educación y al cuidado de los enfermos. Kohn, L. T., Corrigan, J., & Donaldson, M. S. (1999). To err is human: building a safer health system. Washington, D.C: National Academy Press. En el libro To err is human se evalúan los errores médicos como la octava causa de muerte en los EEUU, por delante de los accidentes de automóvil. Los errores de razonamiento contribuyen mayormente a los errores médicos. Los errores de razonamiento son la consecuencia de los errores en la educación médica. Patel, V. L., Arocha, J. F., & Zhang, J. (2004). Thinking and reasoning in medicine. In: Keith Holyoak: Cambridge Handbook of Thinking and Reasoning. Cambridge, UK: Cambridge University Press. Hace unos años considerábamos que la formación científica consistía, sobre todo, en explicar a los estudiantes los mecanismos subyacentes a los fenómenos observados, particularmente aquellos que por su reciente descubrimiento no figuraban en los libros de texto. Más recientemente hemos empezado a poner el énfasis en establecer y consolidar el razonamiento científico de los estudiantes, no tanto proporcionándoles la información actualizada sobre mecanismos complejos, sino poniendo sobre todo el énfasis en las relaciones causa efecto entre las variables del organismo. Es un error considerar que el razonamiento es una capacidad inherente; es necesario educar en el razonamiento. A partir de un fenómeno como el masaje cardíaco, planteamos las variables implicadas

4 El volumen minuto tiene dos determinantes directos: la frecuencia cardíaca y el volumen sistólico. La presión arterial tiene dos determinantes directos: el volumen minuto y las resistencias circulatorias. El volumen sistólico tiene tres determinantes directos: precarga, poscarga e inotropismo. Los libros de texto son un instrumento adecuado para realizar la transición de un paradigma descriptivo al paradigma de educacion en el razonamiento. El texto plantea casos y muestra múltiples diagramas de relaciones causales.

5 La guía de estudio plantea, para cada lección, un conjunto de casos para el análisis, tareas a realizar en el Moodle y autoevaluaciones. Las asignaturas que impartimos disponen de una web en un servidor propio. Web de la asignatura Fisiología Médica II También utilizamos la plataforma Moodle del campus virtual de la UB

6 Otra parte de la clase teórica se dedica a comentar material no disponible en el libro de texto, por ejemplo vídeos o animaciones. El contenido de la clase teórica se fija, en primer lugar, a partir de las preguntas del fórum de discusión. Para resolverlas utilizamos un tablet PC con el programa OneNote2010 que emula la pizarra clásica. Vídeo del automatismo cardíaco Vídeo de un corazón aislado

7 Por último, la parte más importante de la clase teórica es la que implica la participación de los alumnos. Estos intervienen de forma voluntaria o por elección aleatoria. Antes de la realización de la práctica los alumnos disponen de los protocolos, las explicaciones y vídeos demostrativos de la práctica a realizar en la plataforma Moodle. En el examen práctico los alumnos realizan un protocolo experimental que el profesor evalúa paso a paso. Algunas prácticas se realizan mediante programas de simulación vía Internet

8 La evaluación mediante ordenador incluye definiciones La evaluación mediante ordenador incluye gráficas La evaluación mediante ordenador incluye cadenas causales La evaluación mediante ordenador incluye valores fisiológicos de variables

9 La evaluación mediante ordenador incluye preguntas de respuesta única o múltiple Se evalúa la participación en el fórum de discusión Se evalúa la participación en los glosarios de definiciones y causas determinantes directas La corrección y administración de resultados se realiza mediante un programa de Wondershare.

10 Visualización de los resultados del examen Valoración de resultados Valoración de resultados Elaboración de listas

11 Para contribuir adicionalmente a la educación científica de los estudiantes de medicina necesitábamos el marco de otra asignatura y así surgió «Biomedical Discoveries» Koch: I hate this bluff that my medical practice is it isn t because I do not want to save babies from diphtheria but mothers come to me crying asking me to save their babiesand what can I do?.. when I know there is no hope How can I cure diphtheria when I do not know what causes it, when the wisest doctor in Germany doesn t know?... La utilización de podcastspermite oír reiteradamente el diálogo sobre temas científicos candentes y leer la transcripción. W

12 Los estudiantes conocen con detalle, por ejemplo, los mecanismos de absorción de azúcares, sal y agua, pero desconocen completamente las implicaciones sociales de tales mecanismos.

13 Otra forma de aproximar a los estudiantes al estilo científico consiste en formular preguntas cuya respuesta requiere consulta bibliográfica y la elaboración de pósters. Algunos estudiantes seleccionados realizan un curso de verano y una estancia en nuestro laboratorio.

14 CONCLUSIONES Diseña tus clases de modo que impartirlas te produzca entusiasmo. El entusiasmo se contagia. Muéstrate siempre dispuesto a comenzar de nuevo. No esperes que la institución te empuje, empuja tú a la institución. Nunca renuncies al difícil y necesario equilibrio entre la creación científica y la actividad educativa. En este equilibrio se basa la idea misma de Universidad. No esperes más gratificación que la de aquellos alumnos que un día te dicen que aprendieron algo de tus clases. Por último, dos recomendaciones del discurso de Steve Jobs a los graduados de Stanford: «remainhungry» y «followyourheart». Si no conoces el breve discurso de Steve Job, puedes oírlo a continuación. Discurso de Steve Jobs a los posgraduados de la Universidad de Stanford

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